Влияние глюкокортикостероидов на опухоль

08.02.2011г.

Предполагается, что глюкокортикостероиды оказывают на опухоль противовоспалительное действие, в связи с чем уменьшаются перифокальные изменения вокруг опухоли и наступает хотя и временный, но выраженный противоболевой эффект. 

С другой стороны, глюкокортикостероиды действуют опосредованно и при использовании больших доз подавляют функциональную активность коры надпочечников и АКТГ гипофиза. Непосредственно в опухолевой ткани глюкокортикостероиды подавляют рост клеток, хотя механизм местного ингибирующего действия их неизвестен. W. Moon (1976) связывает угнетение опухолевого роста либо со снижением количества опухолевого антигена, либо с подавляющим иммунитет гормона, продуцируемого опухолевыми клетками.

В зависимости от цели применения глюкокортикостероидов дозы должны быть различными: заместительная, противовоспалительная, гемостимулирующая, комбинированная терапия. Если речь идет о распространенном раке, то обязательно следует учитывать локализацию метастазов. 

Так, если при метастазах рака молочной железы в кости к терапии глюкокортикостероидами следует относиться очень сдержанно, то при метастазах в печень глюкокортикостероиды иногда могут быть единственными препаратами, облегчающими тяжелое состояние больных. 

Обычно при метастазах в печень назначаются большие дозы (например, преднизолон от 60 до 80 мг в сутки). В дальнейшем, после субъективного (исчезновение зуда, появление аппетита) и объективного улучшения (исчезновение желтухи и других токсических проявлений, которые вызываются растущими метастазами в печени) дозы преднизолона постепенно снижают, и в последующем больные получают только поддерживающую терапию (15—10—5 мг).

«Гормоно-терапия предрака и рака молочной железы»,
Л.Н. Сидоренко





Читайте далее: