При лимфангитах легочной ткани, сопровождающихся выраженной одышкой, при сильных болях в связи с обширной инфильтрацией опухолью окружающих тканей, при метастазах в головной мозг глюкокортикостероиды являются иногда единственными препаратами, могущими вызывать хотя и временную, но «светлую» передышку.
Суточные дозы у таких больных [Stoll В., 1976] должны быть высокими — 150—200 мг гидрокортизона или 100 мг преднизолона. В экстремальных условиях эти препараты вводятся внутривенно или внутримышечно. При улучшении состояния больной дозы глюкокортикостероидов постепенно снижаются, а потом эти препараты могут быть назначены per os.
При метастазах в плевру интраплевральное введение глюкокортикостероидов в комбинации с другими лекарственными препаратами намного повышает эффективность лечения. При внутрикожных метастазах местное применение глюкокортикостероидов дает хороший эффект.
Регрессию мягкотканных метастазов удается вызвать у части больных при локальном, парентеральном и пероральном использовании этих гормонов.
Наиболее оправданно применение глюкокортикостероидов при местнораспространенном или диссеминированном раке молочной железы. В начальных стадиях заболевания использование глюкокортикостероидов изза иммунодепрессивного действия нецелесообразно. Это обстоятельство в значительной степени лимитирует их применение. Оценку же лечебного эффекта при начальных стадиях заболевания выполнить чрезвычайно сложно, а порой и не возможно.
«Гормоно-терапия предрака и рака молочной железы»,
Л.Н. Сидоренко