Рандомизированное, сравнительное изучение эффективности тамоксифена и аминоглутетимида у больных метастатическим раком молочной железы выполнено A. Lipton и соавт. (1982). Все больные находились в состоянии менопаузы и были сравнимы по возрасту и распространенности процесса. Объективный эффект при использовании тамоксифена получен у 41,5 % и при применении аминоглутетимида — у 47,5 % больных.
Средняя продолжительность ремиссии оказалась примерно одинаковой — 13 мес при назначении тамоксифена и 10 мес при применении аминоглутетимида. Подчеркивается большая эффективность тамоксифена при метастазах в мягкие ткани, а аминоглутетимида — при метастазах в кости. Из 10 больных метастатическим раком молочной железы, леченных аминоглутетимидом с гидрокортизоном, по сообщению J. Kubbock и соавт. (1982), у 1 отмечена полная и у 8 — частичная ремиссия.
Продолжительность ремиссий составляла от 4 до 8 мес. На основании лечения аминоглутетимидом в сочетании с кортикостероидами 190 больных с запущенным раком молочной железы A. Harris и соавт. (1982) приходят к заключению об эффективности этого препарата (полная, частичная ремиссии и стабилизация процесса) у 41 % больных. Средняя длительность жизни больных равнялась 28 мес.
В журнале «Schweiz. med. Woschenschr» (№ 11, 1983) опубликован обзор механизмов действия и показаний к применению аминоглутетимида при распространенном раке молочной железы. Отмечается, что частота ремиссий независимо от наличия или отсутствия в опухоли рецепторов эстрогенов колеблется от 0 до 53 %.
При сочетании со стероидными гормонами эффективность по сравнению с хирургической адреналэктомией повышается.
«Гормоно-терапия предрака и рака молочной железы»,
Л.Н. Сидоренко