Синонимы: аденоматоз эндокринный множественный, тип II, синдром медуллярного рака щитовидной железы.
Минимальные диагностические признаки: феохромоцитома, медуллярный рак щитовидной железы.
Клиническая характеристика
Заболевание проявляется признаками феохромоцитомы — головной болью, сердцебиением, диареей, гипертензией, потливостью, но поражение надпочечников может быть и бессимптомным. Как правило, феохромоцитома бывает двусторонней.
Аденоматоз щитовидной железы проявляется множественными узелками, которые не всегда доступны пальпации и не всегда определяются при радиоизотопном сканировании. Отмечается потеря массы тела. Часто наблюдается паратиреоидная гиперплазия, которая может быть бессимптомной или проявляться симптомами гиперпаратиреоза. У 15 — 20% больных отмечается лимфоаденопатия шейных узлов, у 10% — охриплость голоса или дисфагия.
Медуллярная опухоль щитовидной железы может продуцировать кальцитонин, АКТГ. Гиперкальциемия определяется у 20% больных. Нормальное содержание кальция может отмечаться с повышенной и нормальной концентрацией паратгормона. Популяционная частота неизвестна.
Соотношение полов — M1:Ж1.
Тип наследования — аутосомно-доминантный с высокой пенетрантностью и вариабельной экспрессивностью.
Дифференциальный диагноз: эндокринная неоплазия множественная, типы I, III, семейная феохромоцитома, феохромоцитома при нейрофиброматозе и синдроме Хиппеля-Линдау.
«Наследственные синдромы и медико-генетическое консультирование»,
С.И. Козлов, Е.С. Еманова