Амилоидный лихен выражается густо расположенными узелками, локализующимися преимущественно на коже нижних конечностей, в подколенных областях. Узелки твердые, овальные, величиной с горошину, покрытые слегка гиперкератотической кожей.
Амилоидный лихен сопровождается зудом и имеет много сходства с некоторыми формами узловатого невродермита.
Для подтверждения диагноза при всех формах можно применять пробу с впрыскиванием в пораженную кожу раствора конгорот.
При этом участки с отложением амилоида окрашиваются в ярко-красный цвет. По Л. Н. Машкиллейсону при амилоидном лихене присутствие амилоида удается обнаружить и в участках кажущейся здоровой кожи.
Гистологически амилоидное вещество (протеинполисахарид) окрашивается в желтый цвет по ван Гизону, в бледно розовый гематоксилин эозином, в пурпуровый цвет — метилвиолетом, в насыщенно красный цвет — при окраске по Шиффу. Амилоид отлагается чаще всего в сосочковом слое дермы.
Отмечаются так же изменения со стороны сосудов, кровоизлияния и дегенерация коллагена с атрофией.
Дифференциальный диагноз проводят с lichen obtusus, с претибиальной микседемой, с узловатой почесухой, с макроглоссией другого происхождения, с некоторыми миозитами и др.
«Синтетическая дерматология»,
Любен Попов