Гормоно-терапия предрака и рака молочной железы

Несмотря на то, что при ожирении, как правило, имеется высокий уровень эндогенных эстрогенных гормонов, В. Mason и соавт. (1982), не отрицая повышения риска заболевания раком молочной железы у этих женщин, при дифференцированном изучении всех параметров в зависимости от возраста не установили влияния ожирения на содержание эстрогенов.  О том, что в группах с более выраженным распространением…

Отмечено [Moseley H. et al., 1980; Singhakowinta A. et al., 1980, и др.], что локализация отдаленных метастазов определяется эстрогенным статусом опухоли. Так, при ЭР (+)опухолях метастазирование отмечается преимущественно в мягкие ткани и кости. ЭР(—)опухоли чаще метастазируют во внутренние органы. При изучении уровня рецепторов эстрогенов в зависимости от патогенетических форм рака молочной железы Е. В. Цырлиной…

Наличие РП, как отмечают W. Ionat, H. Maass (1981), повышает эффективность гормонотерапии до 77 %. При ЭР(+)раке молочной железы увеличивается длительность безрецидивного периода, повышается эффективность химиотерапии и увеличивается продолжительность жизни. Авторы полагают, что эффективность гормонотерапии можно определить не ранее чем через 8 нед от начала лечения.  При назначении плана лечения необходимо учитывать локализацию опухоли, темп…

Рецепторы глюкокортикоидов обнаруживаются приблизительно у 50 % больных с опухолями молочных желез [Allegra J. et al., 1979] и чаще сочетаются с эстрогенпозитивными комплексами клеток. Исследуя больных генерализованным раком молочной железы J. Holdaway, S. Skinner (1981) установили, что прогнозировать эффективность гормонотерапии с большой точностью возможно при наличии сведений о РЭ. Показатели других рецепторов, в равной степени…

У больных с метастазами в подкрыльцовой области (от 1 до 3 поражаемых лимфатических узлов) наблюдалось достоверное увеличение безрецидивного периода при ЭР (+) опухолях. Уровень рецепторов прогестерона на прогноз течения заболевания не влиял.  В работе D. Kinne и соавт. (1981) подчеркивается, что у больных при четырех и более метастазах в подмышечных лимфатических узлах, при отсутствии в опухоли…

В последнее время все шире распространяется радиоиммунологический метод (РИА) определения в крови гипофизарных и половых стероидных гормонов, который проводят с помощью стандартных тестнаборов (китов). Использование этого метода позволяет оценить количество гормона в данный момент.  Для правильной интерпретации полученных результатов необходимо при заборе крови учитывать циркадные ритмы гормональной секреции.  Секреторная активность продуцирующих желез изменяется в широких…

В эксперименте Е. Rorke, В. Katzenellenbogen (1981) было показано, что нестероидные антиэстрогены, наряду с ингибирующим влиянием на рост опухоли, оказывают влияние на снижение уровня РЭ в опухоли.  При определении как цитоплазматических, так и ядерных рецепторов эстрогенов у больных раком молочной железы до и в процессе лечения тамоксифеном P. Jde и соавт. (1982), D. Derman и…

Местом образования прогестерона являются текалютеоциты и желтое тело яичника. Прогестины продуцируются в небольших количествах и корковым слоем надпочечника. У беременных женщин плацента вырабатывает очень большое количество прогестерона.  Основным предшественником в биосинтезе прогестерона является прегненолон — продукт превращения прогестерона.  Процесс превращения холестерина в прегненолон контролируется ЛГ и хорионическим гормоном. Прогестины обладают свойством вызывать преобразование слизистой оболочки…

Биологическое действие гестагенов проявляется, прежде всего, в органах половой системы. Прогестины вызывают процессы дифференцировки.  Рост клеток эндометрия прекращается, тонус снижается, железы становятся извитыми и продуцируют слизистый секрет. Основные физиологические свойства прогестерона заключаются в оказании защитного действия на процессы, способствующие наступлению беременности, питанию оплодотворенной яйцеклетки и сохранению беременности до ее нормального срока.  Гестагены «перекрывают» активное действие…

Осложнения и побочные явления при терапии гестагенами наблюдаются значительно реже, чем при любых других видах гормонотерапии. Самым частым осложнением является возникновение асептических абсцессов в месте введения прогестинов. Чаще абсцессы наблюдаются у больных, которым применяют очень большие дозы гормонов и притом без предварительного подогревания масляных растворов. Как указывает В. Stoll (1976), при введении прогестинов, особенно с…