Гормоно-терапия предрака и рака молочной железы

Известную информативность относительно состояния опухолевого процесса (ремиссия, прогрессирование) во время гормонотерапии дает определение опухолевых маркеров, в частности раковоэмбрионалъный антиген (РЭА). В здоровом взрослом организме этого вещества нет или оно обнаруживается в ничтожно малом количестве (не более 2,5 мк/л в сыворотке).  РЭА присутствует в плазме и тканях зародышей и сохраняется в виде следов к концу эмбрионального…

Так, Б. А. Зусь, сопоставляя гистологический тип опухоли с распределением в них полового хроматина, отмечает, что в 96 % внутридольковых и виутрппротоковых раков in situ среднее содержание полового хроматина статистически не отличается от содержания его в здоровой молочной железе (38,9 %); в скиррозных аденокарциномах половой хроматин в среднем обнаружен в 21 % опухолей; в аденокарциномах…

При прогрессировании рака молочной железы Т. Waalkes и соавт. (1981) определяли в различных биологических жидкостях организма такие биологические маркеры, как продукты деградации РНК, полиамины, сывороточные белковосвязанные углеводы, карциноэмбриональный антиген, гидроксипролин, щелочная фосфатаза, углутамилтранспептидаза, лейцинаминопоптидаза, 5-нуклеотаза.  Установлена прямо пропорциональная зависимость между прогрессированием рака молочной железы и нарастанием уровня биологических маркеров. У 50 % больных за год…

Было обращено внимание также, что процентное содержание полового хроматина в первичной опухоли и в метастазах, как правило, не совпадает.  Высказано мнение, что поскольку в метастатических опухолях «выживают» более злокачественные клетки, то и телец Барра в них обнаруживается значительно меньше. Кроме того, если опухоли имеют неоднородное морфологическое строение, то трудно бывает установить, какие именно клеточные элементы…

В. Stoll (1976) отмечает, что одним из диагностических тестов, позволяющим прогнозировать чувствительность опухоли к гормонотерапии, является измерение температуры кожи над опухолью и даже с помощью специального зонда в самой опухоли (!). Предполагается, что при снижении температуры во время гормонотерапии в опухоли происходят явления регресса. Таким образом, необходимо подчеркнуть, что, несмотря на разнообразие предложенных и перечисленных…

Ткани молочных желез [Wittliff I., Savlov E., 1978] содержат специфические рецепторы андрогенов, эстрогенов, глюкокортикоидов и прогестинов. Для определения рецепторов стероидных гормонов предложено много различных методов, которые достаточно подробно описаны в обзорах Н. В. Ельциной (1982), Н. И. Трапезникова и соавт. (1982), К. Pollow (1981), R. Obrist (1983). Считается, что присутствие рецепторов эстрогенов в опухолях молочных…

При интерпретации полученных лабораторных данных следует учитывать патологические изменения функциональной активности печени, почек, что может в значительной степени привести к нарушению и гормонального статуса организма больной.  Необходимо также принимать во внимание зависимость гормональной деятельности некоторых эндокринных желез от времени суток (циркадный ритм продуцирования гормонов). Например, уровень пролактина наиболее высок в ночные часы; самый высокий уровень…

Лечение синдрома гиперкальциемии проводят до исчезновения клинических проявлений и нормализации показателей кальция, определяемых лабораторными методами исследования. Кроме вышеописанных осложнений необходимо еще упомянуть о возможности, хотя и в редких наблюдениях (при длительном применении андрогенных гормонов), появления злокачественных опухолей в печени. О возникновении ангиосарком или гепатоцеллюлярного рака печени при длительном лечении больных андрогенными анаболическими гормонами сообщают R.…

Глюкокортикостероиды повышают свертываемость крови (с возможностью тромбообразования) и стимулируют синтез углеводов из жиров. Они способствуют мобилизации запасных периферических жиров и, интенсифицируя их доставку в отдельные органы, прежде всего в печень, вызывают гиперлипидемию. В это же время происходит расщепление жирных кислот и накопление кетоновых тел. При оценке действия гормонов вообще и глюкокортикостероидов в частности следует различать…

Необходимо помнить, что все препараты, применяемые в масляном растворе, следует вводить внутримышечно только в подогретом виде. Подогревать целесообразно в воде при температуре 50—70 °С. Подогревание на электрических плитках, на стерилизаторах производить нельзя ввиду инактивации гормонов при высокой температуре. Если же гормоны применяются в неподогретом виде, то это чревато образованием выраженных инфильтратов, заканчивающихся абсцессами. Подогретые же…