Главная / Гормоно-терапия предрака и рака молочной железы

Гормоно-терапия предрака и рака молочной железы


Суточная экскреция «классических» эстрогенов с мочой (нмоль/сут)

Группа больных Количество определений До овариэктомии После овариэктомии наиболее низкая и высокая экскреция «классических» эстрогенов нмоль/сут наиболее низкий и высокий коэффициент эстриол наиболее низкая и высокая экскреция «классических» эстрогенов нмоль/сут наиболее низкий коэффициент эстриол число больных эстрон + эстрадиол эстрадиол + эстрон Пременопаузальная 49/15 1,54—206,9 0,14—5,7/ср.1,53 1,07—48,2 0,2—6,8/ср.1,46 Менопауза: до 5 лет 34/8 5,9—43,0 0,26—3,0, 0,85…


Тактика комбинированной гормонотерапии в комплексном лечении больных раком молочной железы (Эксперимент С. Haggins, E. Gang)

В эксперименте С. Haggins, E. Gang (1962) вначале индуцировали раки молочных желез введением больших доз эстрогенов, а в дальнейшем при применении также больших доз эстрогенов и прогестинов получена полная регрессия опухолей молочных желез. На основании этих экспериментальных данпых с целью усиления эффективности химиотерапии некоторые авторы больным раком молочной железы рекомендуют перед химиотерапией проводить кратковременную гормональную…


Суточная экскреция тотальных гонадотропинов до и после овариэктомии (мг/сут)

Группа больных Наиболее низкая и высокая экскреция гонадотропинов Контроль до овариэктомии после овариэктомии В. Г. Баранов (1964), здоровые Пременопаузальная (12 чел.) 0—500 0—782 16—75 Число определений (19) 240—930 Число определений (30) 69—1828 50—120 Менопаузальпая (10 чел.) Число определений (13) Число определений (23) У пременопаузальных больных до овариэктомии колебания этого коэффициента были от 0,14 до 5,7 (средний —…


Результаты комбинированной гормонотерапии больных местнораспространенным раком молочной железы (ТЗ—4 N 1—2Мх) в глубокой менопаузе (выраженная гипоэстрогенемия) (1976-1982 гг.)

Методы лечения Число больных Объективный эффект Прогрессирование процесса Полная регрессия(4 балла) Регрессия более чем на 50 % (3 балла) Уменьшение размеров опухоли на 25—50 % (2 балла) Стабилизация (1 балл) Эстрогены 12 2 (16,7) 2(16,7) 5 (41,7) 1(8,3) 2(16,7) Тамоксифен 7 — 2 (28,6) 1 (14,3) 1(14,3) 3(42,8) 1-ДОФА 5 — 3(60) 1(20) — 1(20) Эстрогены + 1-ДОФА…


Повышение экскреции гонадотропинов в наблюдаемых группах

Непосредственно после овариэктомии экскреция гонадотропинов повысилась в обеих группах при сохраняющемся преобладании высокого уровня у менопаузальных больных.  Для снижения их уровня (так как они могут вызвать пролиферативные процессы в тканях органовмишеней) целесообразно применять экзогенные гормоны, ритм которых, дозы, характер подбираются индивидуально в зависимости от возраста больной, гормонального и метаболического фона, формы опухолевого роста, степени распространения…


Частный случай (Больная Л., 76 лет)

Больная Л., 76 лет, подверглась комплексному лечению в поликлинике Ленгоронкодиспансера в 1980 г. по поводу первичной отечноинфильтративной формы рака правой молочной железы с эризипиллоидньш компонентом (T4N2Mx). После всестороннего обследования больной назначена эстрогенотерапия. На фоне гормонального лечения присоединена телегамматерапия по лечебной программе на молочную железу и зоны регионарного метаставирования. Эффект был очень хорошим: молочная железа уменьшилась…


Исследование эндокринного статуса в группах

Исследование эндокринного статуса больных наблюдаемой группы спустя 3 мес после овариэктомии показало, что уровень «классических» эстрогенов у большинства больных к этому времени снижается, иногда более чем в 20 раз но сравнению с исходными цифрами. Количество же гонадотропинов, наоборот, обычно нарастает.  И только у одной больной содержание гонадотропинов намного снизилось по сравнению с 1-й неделей после…


Эстрацит

Одно время появились обнадеживающие сообщения о препарате эстраците, являющемся комбинацией алкилирующего и гормонального препаратов (мехлорэтамин и эстрадиол). Однако P. Dawes (1982) при лечении 16 больных, в том числе 10 в глубокой менопаузе, не выявил эффективности этого препарата.  Прием его сопровождался в ряде наблюдений рвотой, желтухой, прогрессирующей и после отмены препарата. По мнению R. Kaufman (1981),…


Исследование эндокринного статуса в группах (Содержание гонадотропинов у части больных)

Содержание гонадотропинов у части больных нарастало, у других — уменьшалось. Констатировано особенно выраженное увеличение экскреции гонадотропинов у больных первых лет менопаузы. Снижение же гонадотропинов в этот период выявлено, наоборот, у большинства больных, находящихся в менопаузе более 5 лет. К 5—6-му месяцу после овариэктомии отмечено выраженное и относительно стойкое снижение гонадотропинов. Экскреция «классических» эстрогенов к этому…


Сочетание эстрогенов с тиреоидином

Сочетание эстрогенов с тиреоидином, 1-ДОФА и тамоксифеном в группе больных, находящихся в глубокой менопаузе, по нашему мнению, является наиболее эффективным. Эти препараты, с одной стороны, оказывают друг на друга синергическое воздействие, а с другой — действуют ингибирующим образом в плане подавления секреции пролактина. В. Stoll (1981) проводил курс лечения препаратом 1-ДОФА больным с мягкотканными метастазами…