Главная / Гормоно-терапия предрака и рака молочной железы

Гормоно-терапия предрака и рака молочной железы


Лечение стереотаксической гипофизэктомией 15-ти больных

Из 15 леченных стереотаксической гипофизэктомией больных у всех достигнут очень быстрый паллиативный как субъективный, так и объективный эффект. Ремиссия продолжалась от 3 до 48 мес. Однако необходимо иметь в виду, что после гипофизэктомии возникают гипотиреоидизм и несахарный диабет. Могут развиться нарушения электролитного баланса, которые требуют тщательной коррекции. При современном арсенале лечебных средств как гормональных, так…


Тактика комбинированной гормонотерапии в комплексном лечении больных раком молочной железы

Лечебные эффекты отдельных гормонов или аблативных гормональных процедур при первичнораспространенном и диссеминированном раке молочной железы могут быть усилены при рациональных комбинациях эндокринных воздействий. Так, D. Ahmann и соавт. (1972) сообщили об использовании прогестинов в комбинации с эстрогенами при диссеминированном раке молочной железы. У ряда больных удалось добиться регрессии опухоли. Применение гидроксипрогестерона ацетата привело к ремиссии…


Тактика комбинированной гормонотерапии в комплексном лечении больных раком молочной железы (Лечение токсимофеном)

При позитивном ответе на гормонотерапию в более ранние сроки на лечение тамоксифеном реагируют 67 % больных. В качестве альтернативы J. Meakin и соавт. (1979) выдвигают облучение яичников с применением преднизолона. Предполагается, что преднизолон опосредованно приводит к снижению секреции пролактина и эстрогенов и оказывает непосредственно ингибирующее действие на опухоль. Овариэктомия в сочетании с терапией кортикостероидами и…


Тактика комбинированной гормонотерапии в комплексном лечении больных раком молочной железы (Овариэктомия)

Поскольку овариэктомия направлена на устранение основного источника эстрогенов, после удаления яичников тамоксифен оказывает более выраженный эффект. У операбельных больных в пременопаузе с метастазами в подмышечных лимфатических узлах после овариэктомии W. Jonat, H. Maass (1983) рекомендуют проводить терапию тамоксифеном по 30 мг/сут. В менопаузе применяется только тамоксифен. Мы полагаем, что морфологическая структура яичников может явиться определенным…


Тактика комбинированной гормонотерапии в комплексном лечении больных раком молочной железы (Прогестины)

Прогестины крайне желательно подключать всем группам больных, так как у подавляющего большинства их в той или иной степени имеется относительная гиперэстрогенемия. В связи с таким обстоятельством, существующим на протяжении многих лет, происходит поломка в соответствующем звене гормонального и метаболического гомеостаза и возникают пролиферативные изменения на клеточном уровне. Следовательно, для того чтобы повернуть вспять эти изменения,…


Суточная экскреция «классических» эстрогенов с мочой (нмоль/сут)

Группа больных Количество определений До овариэктомии После овариэктомии наиболее низкая и высокая экскреция «классических» эстрогенов нмоль/сут наиболее низкий и высокий коэффициент эстриол наиболее низкая и высокая экскреция «классических» эстрогенов нмоль/сут наиболее низкий коэффициент эстриол число больных эстрон + эстрадиол эстрадиол + эстрон Пременопаузальная 49/15 1,54—206,9 0,14—5,7/ср.1,53 1,07—48,2 0,2—6,8/ср.1,46 Менопауза: до 5 лет 34/8 5,9—43,0 0,26—3,0,…


Тактика комбинированной гормонотерапии в комплексном лечении больных раком молочной железы (Эксперимент С. Haggins, E. Gang)

В эксперименте С. Haggins, E. Gang (1962) вначале индуцировали раки молочных желез введением больших доз эстрогенов, а в дальнейшем при применении также больших доз эстрогенов и прогестинов получена полная регрессия опухолей молочных желез. На основании этих экспериментальных данпых с целью усиления эффективности химиотерапии некоторые авторы больным раком молочной железы рекомендуют перед химиотерапией проводить кратковременную гормональную…


Суточная экскреция тотальных гонадотропинов до и после овариэктомии (мг/сут)

Группа больных Наиболее низкая и высокая экскреция гонадотропинов Контроль до овариэктомии после овариэктомии В. Г. Баранов (1964), здоровые Пременопаузальная (12 чел.) 0—500 0—782 16—75 Число определений (19) 240—930 Число определений (30) 69—1828 50—120 Менопаузальпая (10 чел.) Число определений (13) Число определений (23) У пременопаузальных больных до овариэктомии колебания этого коэффициента были от 0,14 до 5,7…


Результаты комбинированной гормонотерапии больных местнораспространенным раком молочной железы (ТЗ—4 N 1—2Мх) в глубокой менопаузе (выраженная гипоэстрогенемия) (1976-1982 гг.)

Методы лечения Число больных Объективный эффект Прогрессирование процесса Полная регрессия(4 балла) Регрессия более чем на 50 % (3 балла) Уменьшение размеров опухоли на 25—50 % (2 балла) Стабилизация (1 балл) Эстрогены 12 2 (16,7) 2(16,7) 5 (41,7) 1(8,3) 2(16,7) Тамоксифен 7 — 2 (28,6) 1 (14,3) 1(14,3) 3(42,8) 1-ДОФА 5 — 3(60) 1(20) — 1(20)…


Повышение экскреции гонадотропинов в наблюдаемых группах

Непосредственно после овариэктомии экскреция гонадотропинов повысилась в обеих группах при сохраняющемся преобладании высокого уровня у менопаузальных больных. Для снижения их уровня (так как они могут вызвать пролиферативные процессы в тканях органовмишеней) целесообразно применять экзогенные гормоны, ритм которых, дозы, характер подбираются индивидуально в зависимости от возраста больной, гормонального и метаболического фона, формы опухолевого роста, степени распространения…