Главная / Гормоно-терапия предрака и рака молочной железы

Гормоно-терапия предрака и рака молочной железы


«Тиреоидная форма» у больных до 35 лет

При «тиреоидной форме» у больных до 35 лет целесообразно вопрос об овариэктомии решать после установления степени эстрогенной насыщенности; оксипрогестерона капронат, тиреоидин, 1-ДОФА подключать обязательно при высоком уровне пролактина (напомним, что высокий уровень пролактина сочетается с низким уровнем катехоламинов и снижением функциональной активности щитовидной железы).  При яичниковой форме рака молочной железы показаны: овариэктомия и апдрогены (при…


Частный случай (Больная М., 38 лет)

Больная М., 38 лет, оперирована в январе 1977 г. в одной из больниц Ленинграда по поводу узловатой формы рака молочной железы (T2N1M0). Выполнена радикальная мастэктомия с последующей оварнэктомией. По стандартной схеме (несмотря на рост 142 см и массу тела 41 кг!) назначен тестостерона пропионат вначале по 100 мг 3 раза в неделю, а потом по…


Частный случай (Больная П., 42 лет - II)

Больная П., 42 лет, была оперирована в 1979 г. в I хирургическом отделении Ленинградского городского онкологического диспансера по поводу опухоли, располагавшейся в верхненаружном квадранте левой молочной железы (T2N1M0).  Гистологический диагноз: солидноскиррозный рак; метастаз в одном подмышечном лимфатическом узле. В послеоперационном периоде последовательно проведено три курса комбинированной химиотерапии (тиофосфамида 120 мг, циклофосфапа 2,5 г). В течение 2…


Сочетание тамоксифена с полихимиотерапией и кортикостероидами у 48 больных генерализованным раком

Сочетание тамоксифена с полихимиотерапией и кортикостероидами у 48 больных генерализованным раком молочной железы было изучено Н. П. Дементьевой и Н. Я. Асе (1984). Объективный эффект достигнут у 56 % больных, а средняя продолжительность ремиссии равнялась 13,4 мес.  В противополояшость другим авторам, которые отмечают более выраженный эффект тамоксифена в группе менопаузальных больных, авторы отмечают наибольшую эффективность тамоксифена…


Ориентация на показатели

Как уже указывалось, важна ориентация не только и не столько на возрастные показатели, сколько на показатели гормонального и метаболического уровня больных.  Поэтому в рассматриваемой группе имеется в возрастном отношении довольнобольшой диапазон. Все больные подвергались предоперационному курсу телегамматерапии с последующей овариэктомией и радикальной мастэктомией. В дальнейшем выполнено по 5—6 курсов полихимиотерапии. После овариэктомии больным назначались различные…


Отдаленные (5летние) результаты различных вариантов гормонотерапии в комплексном лечении больных раком молочной железы Т1—3 N 1—2М0 (III б стадии) (1976—1979 гг.)

Методы лечения Общеечисло больных Изних живут свыше 5 лет В том числе без признаков рецидива болезни Абс. число % Абс. число % Овариэктомия + андрогены 19 4 21,0 5 26,3 Овариэктомия + андрогены + кортикостороиды 16 3 18,7 4 25,0 Овариэктомия + андрогены + кортикостероиды + оксиирогестерона капролат + тиреоидин 18 6 33,3 7 38,9 Овариэктомия…


Частный случай (Больной К., 55 лет)

Больной К., 55 лет, была произведена радикальная мастэктомия в октябре 1981 г. (после предоперационного курса телегамматерапии) по поводу скиррозного низкодифференцировапного рака правой молочной железы T3N2M0. В 9 лимфатических узлах (подмышечной, подлопаточной и подключичной областей) обнаружены метастазы рака. Проведено 3 курса полихимиотерапии, назначена неспецифическая корригирующая терапия. Через 24 мес после радикальной мастэктомии появились боли в области…


Субъективное и объективное состояние больной

В зависимости от субъективного и объективного состояния больной через 1 1/2—2 мес дозы тестостерона пропионата и оксипрогестерона капроната снижаются практически в 2 раза. Однако ритм введения оксипрогестерона капроната остается таким же, т. е. 3 раза в неделю, а тестостерона пропионата урежается — 1 раз в 2 нед. В последующие месяцы под контролем лабораторных показателей гормональных…


Дозы 1-ДОФА у больных с повышенным уровнем пролактина

У ряда больных, у которых были очень высокие показатели уровня пролактина, дозы 1-ДОФА в течение 1—2 мес достигали 2—2,5 г в сутки. В последующее время постепенно доза 1-ДОФА снижалась. Поддерживающие дозы 1-ДОФА составляли 125 мг 4 раза в сутки.  Такой ритм сохранялся на протяжении нескольких лет. Антиэстрогены типа тамоксифена (с учетом клинико-патогенетической формы рака) добавляются больным…


Схемы полигормонотерапии после овариэктомии

После овариэктомии предлагаются и следующие схемы полигормонотерапии: С целью подавления гонадотропной активности гипофиза — назначение 12,5 % раствора оксипрогестерона капроната по 4 мл (500 мг) 3 раза в неделю в течение месяца, в дальнейшем — постепенное снижение дозы. Для усиления эффекта показано дополнение терапии тестостерона пропионатом по 50 мг 2 раза в неделю в течение…