Главная / Гормоно-терапия предрака и рака молочной железы

Гормоно-терапия предрака и рака молочной железы


Тактика комбинированной гормонотерапии в комплексном лечении больных раком молочной железы

Лечебные эффекты отдельных гормонов или аблативных гормональных процедур при первичнораспространенном и диссеминированном раке молочной железы могут быть усилены при рациональных комбинациях эндокринных воздействий. Так, D. Ahmann и соавт. (1972) сообщили об использовании прогестинов в комбинации с эстрогенами при диссеминированном раке молочной железы. У ряда больных удалось добиться регрессии опухоли. Применение гидроксипрогестерона ацетата привело к ремиссии…


Тактика комбинированной гормонотерапии в комплексном лечении больных раком молочной железы (Лечение токсимофеном)

При позитивном ответе на гормонотерапию в более ранние сроки на лечение тамоксифеном реагируют 67 % больных. В качестве альтернативы J. Meakin и соавт. (1979) выдвигают облучение яичников с применением преднизолона. Предполагается, что преднизолон опосредованно приводит к снижению секреции пролактина и эстрогенов и оказывает непосредственно ингибирующее действие на опухоль. Овариэктомия в сочетании с терапией кортикостероидами и…


Тактика комбинированной гормонотерапии в комплексном лечении больных раком молочной железы (Овариэктомия)

Поскольку овариэктомия направлена на устранение основного источника эстрогенов, после удаления яичников тамоксифен оказывает более выраженный эффект. У операбельных больных в пременопаузе с метастазами в подмышечных лимфатических узлах после овариэктомии W. Jonat, H. Maass (1983) рекомендуют проводить терапию тамоксифеном по 30 мг/сут. В менопаузе применяется только тамоксифен. Мы полагаем, что морфологическая структура яичников может явиться определенным…


Пятилетняя выживаемость больных раком молочной железы в зависимости от состояния регионарных лимфатических узлов

Состояние регионарных лимфатических узлов Число больных Овариэктомия Число больных Контроль Прошили 5 лет Абс. число % Прожили 5 лет Абс. число % Нормальное строение 21 13 61,9 40 26 65,0 Гиперплазия 2 - - 42 28 66,7 Количество коллекторов, пораженных метастазами: I 56 26 46,4 40 13 32,5 II 36 16 44,4 11 3 27,3…


Определение дискриминантной функции

Определение дискриминантной функции основано на соотношении между этиохоланолоном и 17-кетогенными стероидами. Формула, по которой рассчитывается дискриминантная функция, соответствует следующим показателям: 80—80 X 17-КГС мг/сут + этиохоланолон мкг/сут. В дальнейшем было подтверждено, что продолжительность жизни выше у больных, имеющих высокие уровни андростерона и этиохоланолона. Получена полная корреляция между степенью ремиссии и показателями экскреции 17-КС. Однако в…


Выживаемость после оварпэктомии у больных с инфпльтративноотечной формой рака молочной железы в зависимости от изменений в яичниках [Наварина С. В., 1979]

Гистологическаяструктура яичников Число больных Выживаемость 6-12 мес 13-36 мес 37-60 мес Число больных P±Sp, %. Число больных P±Sp,%. Число больных P±Sp, %. Нормальная структура 8 4 50,0±17,7 1 12,5±11,7 — — Фолликулярные кисты 35 19 54,2±84 12 34,2±8,0 6 17,1±6,3 Гиперплазия стромы 8 4 50,0±17,7 1 12,5±11,7 — — Всего 51 27 52,9±6,9 14 27,4±6,2…


Удаления эффекторных органов

После удаления эффекторных органов, продуцирующих неспецифические фенолстероиды, с последующей гормонотерапией изменяется гормональный фон, на котором обычно развивается опухолевый процесс. Становится очевидным, что овариэктомия в таких ситуациях препятствует метастазированию рака. На дебатирующийся вопрос о большей рациональности выполнения облучения яичников с целью выключения их функции можно ответить с достоверностью, обратившись к материалам авторов, изучавших морфологическое строение яичников…


Факт наличия у больных в репродуктивном и климактерическом периоде фолликулярных кист

Факт наличия у больных в репродуктивном и климактерическом периоде в 33,8 % фолликулярных кист заслуживает пристального внимания уже потому, что эти кисты могли быть основным источником эстрогенов. Вместе с тем еще у 17 % больных обнаружена гиперплазия стромы яичников и у 19,3 % — сочетание фолликулярных кист и гиперплазии яичниковой стромы. Нормальная гистологическая структура зарегистрирована…


Наблюдения за больными (Яичники как источник эстрогенов)

Следовательно, в 42 % наблюдений яичники были основным источником эстрогенов и, в частности, тех форм (эстриол), которые принимают активное участие в пролиферативных процессах. Исходя из таких фактов можно полагать, что, несмотря на указания многих авторов на плохой прогноз у этих больных после овариэктомии, видимо, было бы правильным ориентироваться не на возраст, а на гормональный (эстрогенный)…


Морфологическое исследование яичников

Обнаруженные при морфологическом исследовании яичников в возрастной группе 50—59 лет фолликулярные кисты, гиперплазия стромы и сочетание их у 46,4 % заставляют особенно внимательно подойти к больным раком молочной железы именно этого возраста в плане не только выполнения овариэктомии, но и выбора дальнейших сочетаний гормональных и негормональных препаратов. В группе больных 40—49 лет чаще (60,0 %)…