Гормоно-терапия предрака и рака молочной железы

Оценивая эффективность лечения у больных распространенным раком молочной железы в зависимости от возраста и вида гормонотерапии, J. Haywardt и соавт. (1982), S. Miura и соавт. (1982) наибольшую эффективность гормонотерапии выявили при лечении больных в глубокой менопаузе гормонами эстрогенного ряда, причем наилучший эффект получен при легочных метастазах. В группе же пременопаузальных больных при применении различных видов…

Время обследования (после овариэктомии) Надпочечниковые стероиды Всего 17-КС 17-ОКС Через 7 дней 29,5±3,3 14,1±1,1 16 Через 1 мес 32,2±4,8 12,4+1,9 16 Через 2 мес 35,0+4,5 13,5+2,2 14 Через 3 мес 52,7±5,9 11,8+1,6 12 Через 6 мес 48,9+4,2 14,1±1,9 11 Через 12 мес 33,6±5,5 11,3+1,4 11 Такая же динамика в изменении уровня вагинальных цитограмм наблюдалась и в группе больных с инфильтративноотечной формой…

Больная X., 72 лет, поступила в стационар  хирургического отделения Лепгоронкодиспансера с огромной, распавшейся опухолью левой молочной железы, располагавшейся преимущественно в верхних квадрантах. Зловонная язва 8,5 • 10 см проникала до грудины. Резко выраженный некроз. Большая грудная мышца отходила от грудины как бы в виде вала, а на дне язвы белела кость грудины. Вокруг язвы обширная…

Почему обязательно после мастэктомии необходимо ждать проявления рецидивов или метастазов? Почему бы, а может, это и целесообразней воздействовать на невидимые очаги опухолевых клеток, чем уже видимые?  Все эти вопросы еще далеко не разрешены. Почему о гормонотерапии и как первом этапе — овариэктомии — стали умалчивать все чаще? Уповать на относительно новые антиэстрогепные препараты нестероидного строения…

Больные с наиболее неблагоприятными по прогнозу формами рака молочной железы (инфильтративноотечными), в комплексном лечении которых предусматривалась овариэктомия, живут дольше, время появления рецидивов у них отодвигается на 9—10 мес по сравнению с той же группой больных, но в комплексное лечение которых овариэктомия не была включена.  Продолжительность жизни больных, подвергшихся овариэктомии, значительно больше в тех группах, где…

Если говорить о половом хроматине, то становится совершенно очевидным, что больные, которым выполнена овариэктомия и у которых отмечается высокое содержание в опухолевых клетках барр-положительных телец, живут дольше по сравнению с больными, опухолевые клетки которых бедны тельцами Барра.  Но, вместе с тем, совершенно очевиден факт, что и в группе больных, у которых не была выполнена овариэктомия,…

Определение гормонального статуса больных, а также оценка состояния функции печени и углеводного обмена являются непреложным фактом перед решением вопроса о целесообразности овариэктомии. Однако на основании длительных и многоплановых исследований гормонального уровня больных (включающих определение гонадотропинов, классических эстрогенов, СБЙ, 17-ОКС, 17-КС, вагинальных цитограмм) можно констатировать, что все сложнейшие и дорогостоящие тесты, используемые для определения эндокринного профиля…

Продолжительность жизни больных после овариэктомии во многом определяется адекватностью назначенной гормонотерапии, ритмом введения, вариабельностью доз препаратов, систематическим, непрерывным наблюдением за больными, контролем за состоянием гормонального баланса и, главным образом, функцией печени. Длительные наблюдения позволяют нам утверждать, что больные раком молочной железы с более благоприятными прогностическими факторами течения опухолевого процесса, бесконтрольно и нерегулярно подвергавшиеся гормонотерапии, погибали…

Таким образом, заканчивая данный раздел, считаем необходимым еще раз подчеркнуть, что нельзя снимать со счета опыт прошлых лет. Более сдержанное отношение — да. Но полное отрицание овариэктомии не должно иметь место. Некоторые гормональные и метаболические показатели после овариэктомии. В настоящее время имеется чрезвычайно противоречивая и необозримая литература, касающаяся выбора тех или иных лечебных мероприятий, ритма введения,…

В. Stoll (1976) считает, что изучение вагинальных цитограмм позволяет выделить больных, которым показаны различные виды гормональной терапии. Далее отмечается, что у больных, у которых до лечения преобладали препикнотические клетки, уровень регрессии опухоли значительно выше, чем у больных с преобладанием парабазальных клеток. Значительное изменение цитологической картины влагалищного мазка во время лечения указывает на более высокий уровень…