Гормоно-терапия предрака и рака молочной железы

Ароматизация происходит во многих тканях. Интенсивность ее велика в жировой и мышечной, меньше — в головном мозге, почках, коже, печени. При циррозе печени ароматизация усиливается. У женщин в постменопаузе периферическая ароматизация андрогенов — основной источник эстрогенов (коканцерогенный эффект эстрогенов объясняется тем, что они имеют в структуре фенольное кольцо такое же, как и канцерогенные углеводороды). Ткани…

Группа Числобольных Гормональные показатели до лечения А НА ДА ДОФА Пролактин Репродуктивная 14 28,92±5,46 81,56±9,45 1,10±0,28 225,1±39,5 27,9±9,1 Климактерическая 44 22,92±3,28 76,24±7,68 1,15±0,24 208,8±9,1 37,0±12,2 Ранняя менопаузальная 28 21,29±3,8 63,83±9,45 1,17±0,25 196,2±32,9 27,1±7,4 Поздняя менопаузальная 18 22,37±2,73 79,78±7,09 1,25±0.21 198,7±36,5 51,5±21,3 Контрольная 10 42,01±3,28 117,0±8,27 1,95±0,18 218,0±22,8 8,3±2,1 Группа Гормональные показатели через 12 мес от…

Аминоглутетимид применялся как противосудорожное средство, но был изъят из клинической практики ввиду ингибиторного влияния на гормональную секрецию. С целью лекарственной адреналэктомии при метастатическом раке молочной железы аминоглутетимид используют длительное время с кортикостсроидами, причем наилучшим препаратом при таком лечении считается гидрокортизон, который, с одной стороны, полнее восстанавливает недостающий при этой форме эффект гормонов, а с другой…

Наблюдая за 96 больными распространенным раком молочной железы, которым были выполнены:  двусторонняя адроналэктомия с последующей заместительной терапией гидрокортизоном;  медикаментозное подавление функции надпочечников аминоглутетимидом, R. Santen и соавт. (1979) отметили, что при хирургической адреналэктомии улучшение наступило у 45 %, при лечении аминоглутетимидом — у 53 % больных. При этом в случае медикаментозного лечения (из 40 больных)…

Рандомизированное, сравнительное изучение эффективности тамоксифена и аминоглутетимида у больных метастатическим раком молочной железы выполнено A. Lipton и соавт. (1982). Все больные находились в состоянии менопаузы и были сравнимы по возрасту и распространенности процесса. Объективный эффект при использовании тамоксифена получен у 41,5 % и при применении аминоглутетимида — у 47,5 % больных.  Средняя продолжительность ремиссии оказалась…

Лечение аминоглутетимидом может сопровождаться побочными явлениями и осложнениями. Так, V. BuzdarAman и соавт. (1982) в процессе терапии наблюдали у больных кожные сыпи и симптомы поражения ЦНС, проявляющиеся в сонливости, атаксии, головокружении, тошноте. Побочные явления наблюдались у 64 % больных.  О развившейся гранулоцитопении при лечении аминоглутетимидом в сочетании с гидрокортизоном (250 мг 4 раза в день…

В 1983 г. появилось сообщение С. Beardwell и соавт. об эффективном использовании у менпаузальных больных распространенным раком молочной железы препарата трилостана (4а5эпокси17Ргидрокси3оксо5аандростан2карбонитрил), который угнетает превращение биологически неактивных А5стероидов в их активные Д-производные. Из 23 больных у 6 (26 %) получен положительный эффект, у 3 (13%) — стабилизация процесса.  В самое последнее время, правда, появились более…

В последние годы в комплексной терапии рака молочной железы определенное значение придается применению 1-ДОФА. Исследования G. Wang и соавт. (1979), проведенные на здоровых людях, показали, что при приеме 1-ДОФА в дозе 0,25— 0,5 г выключается секреция пролактина.  Делаются выводы о различной возрастной чувствительности гипоталамуса к ингибирующему действию 1-ДОФА. С возрастом уменьшается чувствительность гипоталамических центров. Это…

Клинический эффект его связан с опосредованным действием, направленным на подавление уровня пролактина. Исследуя действие бромокриптина у больных раком молочной железы, J. Heison (1972) по отметил эффективности препарата даже при довольно продолжительном его применении (6 нед).  Однако, проанализировав экспериментальные, а потом и накопившиеся клинические наблюдения, G. Welsch, H. Nagasawa (1979) приходят к заключению, что длительное применение бромокриптина…

Оценивая лечебное действие 1-ДОФА, P. Sacks (1974) приходит к выводу, что подавление секреции пролактина, вызываемое прекурсором катехоламинов, в свою очередь, приводит к снижению уровня простагландинов и уменьшению болей при костных метастазах.  Высказано предположение [Turkington R., 1974], что простагландины могут быть промежуточным звеном между остеолитическим эффектом костных метастазов и ответом эндокринных желез на гормональную стимуляцию. Поэтому…