Рак щитовидной железы

Папиллярная аденокарцинома обычно функционально мало активна, не сопровождается эндокринными расстройствами.Можно выделить два основных варианта течения папиллярной аденокарциномы щитовидной железы:  первичная опухоль достаточно велика и выявляется раньше, чем метастазы в регионарных лимфатических узлах (147 больных — 68%), диагноз в таких случаях не представляет особых затруднений;  скрыто протекающая первичная опухоль, проявляющаяся метастазами в регионарных лимфатических узлах (69…

На основании литературных данных и собственных исследований Д. Г. Заридзе высказывает предположение, что неспецифический противоопухолевый иммунитет при раке щитовидной железы создается антителами к тиреоглобулину и другим аутоантигенам, которые высвобождаются в результате повреждения или перестройки ткани щитовидной железы и которые, как известно, играют ведущую роль в патогенезе аутоиммунных процессов в этом органе. Приведенные данные свидетельствуют о…

Папиллярная аденокарцинома характеризуется медленным развитием болезни, исчисляемой иногда годами. При этом опухоль долгое время ограничена пределами щитовидной железы, но довольно часто встречаются регионарные метастазы в лимфатические узлы.  Последние могут существовать длительное время. У 111 больных (52,3%) первым проявлением заболевания было увеличение лимфатических узлов шеи, причем у 33 из них оно отмечалось сроком свыше 5 лет…

В целом прогноз при папиллярной аденокарциноме хороший, если произведено радикальное удаление опухоли. Фолликулярная аденокарцннома наблюдается реже папиллярной и составляет от 5,5 до 34,6%, чаще 10—20% [Карапетян Н. В., 1971; НШС, 1973; Labour J. et al., 1977; Ishida Т. et al., 1978; Chiu-an Wang, 1978]. Этот вид рака выявлен у 31 (9,3%) наблюдаемого нами больного. Фолликулярную…

Интересные данные приводят L. Holm и соавт. (1980): при пересмотре гистологических препаратов в Шведском раковом регистре диагноз был подтвержден при папиллярном раке в 93%, при фолликулярном — в 62%, при анапластическом — в 75% и при других злокачественных опухолях щитовидной железы — в 46% случаев. Е. Saxen и соавт. (1978) изучили слайды 696 наблюдений рака…

Некоторые авторы [Тийвель X.. 1963; Шорлуяи Н. М., 1969, и др.] считают так называемую папиллярную цистоаденому, или струму, предраком или потенциально злокачественной опухолью, способной метастазировать. Однако метастазирование является биологической сущностью злокачественного процесса, и в описанных авторами случаях, очевидно, речь шла о папиллярной аденокарциноме. Папиллярная аденокарцинома составляет от 40 до 85%, чаще 50—60%, случаев всех раковых…

При микроскопическом исследовании папиллярной аденокарциномы выявляются характерные сосочковые структуры, составляющие основную массу опухоли, и кистозные полости, заполненные коллоидом или кровью. Обычно опухоль неоднородна. Наряду с папиллярными образованиями в ней часто встречаются и фолликулярные структуры. В некоторых случаях среди папиллярных и фолликулярных структур расположены более или менее обширные солидные клеточные поля. В зависимости от особенностей гистологического…

Характерным признаком папиллярной аденокарциномы является очаговая кальцификация в виде псаммомных телец, наблюдающихся в 30—60% случаях [Бомаш Н. Ю, 1972; Hill С, 1973; Kojama H. et al., 1978]. Глубокая кальцификация отмечается в 28% случаев [Kojama H. et al., 1978]. На нашем материале псаммомные тельца обнаружены в 1/3 (5%) при папиллярной аденокарциноме как в первичной опухоли, так и…

Лимфоцитарная инфильтрация в самой опухоли или в ее окружности наблюдается в 30% случаев [Goudwic R., 1969; Iida F., 1974], что свидетельствует об участии иммунологических механизмов при данной патологии. По материалам А. М. Раскина (1973), серологические и морфологические признаки аутоиммунизации обнаружены у 32 из 61 больного раком щитовидной железы. В наших наблюдениях лимфоцитарная инфильтрация при папиллярной…

Папиллярная аденокарцинома редко бывает инкапсулированной, чаще она инфильтрирует окружающие ткани, иногда островки опухолевой ткани встречаются далеко от первичного очага. Спорной является квалификация множественных узелков опухоли в щитовидной железе как следствие мультицентрического развития опухоли или ее внутрижелезистой диссеминации.  При первично множественном опухолевом процессе в щитовидной железе имеется несколько макроскопических узелков, а при внутрижелезистой диссеминации очаги рака…