Рак щитовидной железы

Интересные данные приводят L. Holm и соавт. (1980): при пересмотре гистологических препаратов в Шведском раковом регистре диагноз был подтвержден при папиллярном раке в 93%, при фолликулярном — в 62%, при анапластическом — в 75% и при других злокачественных опухолях щитовидной железы — в 46% случаев. Е. Saxen и соавт. (1978) изучили слайды 696 наблюдений рака…

Некоторые авторы [Тийвель X.. 1963; Шорлуяи Н. М., 1969, и др.] считают так называемую папиллярную цистоаденому, или струму, предраком или потенциально злокачественной опухолью, способной метастазировать. Однако метастазирование является биологической сущностью злокачественного процесса, и в описанных авторами случаях, очевидно, речь шла о папиллярной аденокарциноме. Папиллярная аденокарцинома составляет от 40 до 85%, чаще 50—60%, случаев всех раковых…

При микроскопическом исследовании папиллярной аденокарциномы выявляются характерные сосочковые структуры, составляющие основную массу опухоли, и кистозные полости, заполненные коллоидом или кровью. Обычно опухоль неоднородна. Наряду с папиллярными образованиями в ней часто встречаются и фолликулярные структуры. В некоторых случаях среди папиллярных и фолликулярных структур расположены более или менее обширные солидные клеточные поля. В зависимости от особенностей гистологического…

Характерным признаком папиллярной аденокарциномы является очаговая кальцификация в виде псаммомных телец, наблюдающихся в 30—60% случаях [Бомаш Н. Ю, 1972; Hill С, 1973; Kojama H. et al., 1978]. Глубокая кальцификация отмечается в 28% случаев [Kojama H. et al., 1978]. На нашем материале псаммомные тельца обнаружены в 1/3 (5%) при папиллярной аденокарциноме как в первичной опухоли, так и…

Лучевое лечение неонкологических больных не получило признания в СССР, возможно поэтому в нашей стране рак щитовидной железы у детей встречается нечасто. Среди наблюдений рака щитовидной железы только у 2 больных из 354 в детстве проведена рентгенотерапия на область головы и шеи (0,5%). В США существует программа щитовидного скриннинга [Chimaoka К. et al., 1979; Shneider A.…

Резюмируя приведенные данные, можно заключить, что опухоли щитовидной железы следует рассматривать как дисгормональные. Они возникают на фоне торможения функции щитовидной железы, обусловленного йодной недостаточностью, аититиреоидными препаратами, ионизирующим излучением.  Развитие новообразований может быть ускорено некоторыми канцерогенными веществами, пролиферация же эпителия щитовидной железы стимулируется тиреоидными гормонами гипофиза. Придается также значение влиянию генетических, нейроэндокринных факторов [Акимова Р. П.,…

Отсутствие единой классификации мешает практической работе, а следовательно, и организации борьбы со злокачественными опухолями. Для научно-исследовательских целей трудность обусловлена еще и невозможностью сравнения клинических наблюдений различных авторов. Одной из наиболее ранних является классификация Лангханса [Langhans Т., 1907], представляющая в настоящее время исторический интерес. Первой попыткой упорядочения знаний об опухолях щитовидной железы была классификация Вегелина [Wege-lin…

Д. Ф. Скрипниченко и И. А. Утратин (1969) на основе изучения 130 больных выделяют опухоли:  I. По локализации: опухоли, исходящие из щитовидной железы; опухоли, исходящие из добавочных щитовидных желез. II. По происхождению: первичные опухоли, исходящие из неизмененной щитовидной железы; опухоли, исходящие из доброкачественных опухолей щитовидной железы; III. По морфологической структуре: опухоли из эпителиальной ткани с…

C. Ф. Серов (1970) приводит гистологическую классификацию и номенклатуру опухолей щитовидной железы.I. Эпителиальные опухоли: доброкачественные: 1) трабекулярная аденома,2) микрофолликулярная (фетальная) аденома, 3) макрофолликулярная (коллоидная) аденома, 4) папиллярная аденома (цистоаденома), 5) онкоцитарная (из так называемых клеток Гюртле) аденома; злокачественные: 1) растущая струма Лангханса, 2) альвеолярная (фолликулярная) аденокарцинома, 3) папиллярная аденокарцинома, 4) онкоцитарная аденокарцинома, 5) склерозирующаяся аденокарцинома,…

По данным Московского научно-исследовательского онкологического института им. П. А. Герцена, Е. С. Киселева (1971) совместно с коллективом авторов (3. В. Гольберт, М. И. Гельбгатейн, Н. И. Никитина, Н. П. Маслов) на основе 360 наблюдений классифицирует опухоли щитовидной железы следующим образом: I. Эпителиальные опухоли:  высокодифференцированный рак: а) папиллярный рак, б) фолликулярный рак; рак с частичным сохранением…