белый мрамор черный пол Это не только практичное и долговечное покрытие, но и декоративный элемент, придающий эстетику всему помещению. У нас можно заказать изготовление деталей полов из камня – мрамора, оникса, гранита, травертина, сланца, любых других натуральных пород. Это придаст интерьеру необычный, утонченный вид, воплотит любое дизайнерское решение.

Периферические дырчатые и клапанные разрывы сетчатки

23.12.2014г.

Наиболее частой причиной развития отслойки сетчатки являются периферические дырчатые и клапанные разрывы ее. Л. А. Линник и А. А. Франчук (1977) справедливо считают, что метод фотокоагуляции является наиболее надежным способом профилактики отслойки сетчатки в этих случаях. Некоторые разногласия существуют лишь в формулировках конкретных показаний к ней. Так, Р. Ф. Елисеева и соавт. (1978), Е. О. Саксонова и соавт. (1981) рекомендуют прибегать к отбаррикадирующей фотокоагуляции во всех случаях, когда обнаруживаются разрывы сетчатки.

S. Binder и В. Riss (1981) считают полезным при наличии клапанных разрывов усиливать фотокоагуляцию пломбирующей операцией. А. А. Франчук и соавт. (1981) рекомендуют прибегать к профилактической фотокоагуляции даже при отсутствии разрывов, но при наличии явлений периферической дегенерации сетчатки, если на втором глазу имела место ее отслойка в прошлом.

Установлено на основании длительных наблюдений, что далеко не всегда разрыв угрожает развитием отслойки сетчатки [Ruthin U., Schepens С., 1967; Foos R., 1975, и др.]. В то время как отверстия в сетчатке возникают с частотой 3,7—6,6%, частота отслоек не превышает 0,01%.

Поэтому выражается мнение, что больные с разрывами должны подвергаться коагуляции только при их симптоматических проявлениях в виде фотопсий и плавающих помутнений [Волков В. В., Трояновский Р. Л., 1981].

Схемы нанесения коагулятов

Схемы нанесения коагулятов при различных видах периферических разрывов и параметры излучения показаны на рисунке ниже.

Схема нанесений лазерных коагулятов при различных видах разрывов сетчатки

Схема нанесений лазерных коагулятов при различных видах разрывов сетчатки

1 — макулярный разрыв; 2 — дырчатые разрывы на периферии сетчатки без сопутствующей отслойки; 3 — клапанные разрывы без сопутствующей отслойки; 4 — клапанные разрывы с локальной отслойкой; 5 — отрывы от зубчатой линии.

При отсутствии локальной отслойки сетчатки вокруг разрыва коагуляты наносят по его краю, при ее наличии — по неотслоенной сетчатке на границе отслойки. При дырчатых разрывах достаточно одного ряда коагулятов, при клапанных требуется 2— 3 ряда.

Фотокоагуляция

Фотокоагуляция заняла важное место в профилактике отслойки сетчатки при проникающих ранениях глаз с наличием вколоченных инородных тел в области заднего полюса глаза [Бочкарева А. А., Иванишко Ю. А., 1981; Балашевич Л. П., 1983].


«Световые повреждения глаз»,
П.В.Преображенский, В.И.Шостак, Л.И.Балашевич





Читайте далее: