В оценке противоопухолевой резистентности организма клиницисты уже давно большое значение придают лимфоцитам крови. Правильность такого подхода подтверждается и сравнительно недавними исследованиями [Гаркави Л. X. и др., 1979; Соколова И. П., 1981; Бордюшков Ю. Н. и др., 1982, и др.]. Причем ученые придают значение как количественным, так и качественным изменениям функционального состояния лимфоцитов [Соколова И. П., 1981].
Есть все основания считать, что сочетание количественных изменений лимфоцитов с их качественными изменениями вообще характерно для различных заболеваний.
Информативность количественного показателя подчеркивается также тем, что примерно 80% - 70% лимфоцитов крови составляют Т-лимфоциты, которые играют существенную роль в противоопухолевом иммунитете.
Другими форменными элементами, осуществляющими иммунные реакции, являются нейтрофилы. Увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов наблюдается при мобилизации костномозговых резервов [Мосягина Е. Н. и др., 1976], что является показателем нарушения гомеостатических механизмов. Это также важно для оценки иммунного состояния организма.
Тот факт, что количественные изменения лимфоцитов и палочкоядерный сдвиг дополняют друг друга в оценке функционального состояния организма, отмечался и ранее. В этой связи следует подчеркнуть, что еще в 1933 г. J. F. Bredeck с целью оценки активности заболевания в клинике туберкулеза предложил индекс (индекс Бредекка), выражающий отношение количества лимфоцитов к количеству палочкоядерных нейтрофилов. Показателем активности служило снижение индекса в 1 1/2 раза или более на фоне нагрузки туберкулином. Возникает вопрос, находит ли отражение в динамике показателей форменных элементов крови и, в частности индекса Бредекка, изменения противоопухолевой резистентности в процессе иммунной перестройки. Для выяснения этого вопроса мы провели несколько серий экспериментов.
Исследование содержания лимфоцитов и индекса Бредекка у крыс под действием ПАФ выявило их соответствие изменениям) устойчивости организма к возникновению опухолей (смотрите таблицу ниже).
Изменения некоторых показателей лейкограммы и индекса Бредекка (М±m) в условиях снижения и повышения устойчивости организма к возникновению опухолей при иммунных воздействиях (ПАФ)
Серия опытов | Линия крыс | Средства воздействия | Число животных | Дни после воздействия ПАФ | Количество палочкоядерных нейтрофилов | Количество лимфоцитов | Индекс Бредекка | Отношение исходных показателей к показателям после нагрузки | ||
палочкоядерных нейтрофилов | лимфоцитов | индекса Бредекка | ||||||||
Снижение устойчивости | ||||||||||
1-я | Вистар | Канцероген | 13 | 16 | 1,7±0,3 | 72,1±3,1 | 42,6±6,3 | 0,50±0,14 | 1,80±0,31 | 3,11±1,01 |
Канцероген ± ПАФ | 7 | 3,0±0,7 | 40,8±6,7 | 13,6±3,7 | ||||||
2-я | Вистар | Интактных | 5 | 10 | 1,4±0,13 | 61,0±5,3 | 43,6±4,2 | 0,47±0,03 | 1,20±0,12 | 2,59±0,88 |
ПАФ | 10 | 3,0±0,44 | 50,6±2,4 | 16,8±2,6 | ||||||
3-я | Вистар | ПАФ | 12 | 12 | 1,8±0,2 | 72,8±2,0 | 40,0±5,4 | 0,78±0,14 | 1,39±0,11 | 2,33±0,45 |
10 | 3,1±0,4 | 52,5±4,0 | 16,9±2,5 | |||||||
Отсутствие изменений или повышение устойчивости | ||||||||||
4-я | Вистар | ПАФ | 6 | 63 | 3,1±0,3 | 55,2±2,7 | 17,8±2,1 | 1,11±0,10 | 1,01±0,07 | 0,91±0,28 |
11 | 2,8±0,8 | 54,5±2,4 | 19,5±5,5 | |||||||
5-я | Вистар | ПАФ±ПАФ±канцероген | 11 | 220, 158 | 3,0±0,3 | 65,0±2,7 | 21,7±2,1 | 1,15±0,18 | 1,23±0,16 | 0,90±0,18 |
ПАФ±ПАФ±канцероген±ПАФ | 10 | 220, 158, 16 | 2,6±0,3 | 52,9±6,7 | 23,8±4,3 | |||||
6-я | Беспородные | Интактные | 13 | 10 | 3,3±0,4 | 68,7±2,4 | 20,8±2,6 | 1,32±0,03 | 1,18±0,06 | 0,86±0,15 |
ПАФ | 40 | 2,5±0,2 | 58,0±1,8 | 24,2±3,1 |
Примечания: при неоднократном применении ПАФ забор крови производился после последнего его введения; в 1-й серии опытов ПАФ вводили через 91 день после MX, в 5-й серии — через те же сроки в условиях предварительно специфически измененного иммунного фона путем двукратного применения этого препарата; в сериях опытов 2, 3, 4 и 6 канцероген вводили непосредственно после забора крови через указанные сроки после воздействия ПАФ.
«Устойчивость организма к злокачественным опухолям»,
А.И. Волегов