Разделения раков молочной железы на патогенетические формы

В. М. Дильман (1984) на основании своей концепции о метаболической иммунодепрессии и синдроме канкрофилии приходит к заключению, что следует разделить все встречающиеся раки молочной железы на четыре патогенетические формы. К первой форме автор относит рак молодых (до 35 лет). Эту форму В. М. Дильман считает эстрогенонезависимой. Во вторую патогенетическую форму включаются больные пременопаузального периода. 

Эти больные оцениваются как эстрогенозависимые. К третьему патогенетическому типу принадлежат больные, находящиеся в менопаузе с показателями, свидетельствующими о повышении гипоталамической активности. 

Четвертый патогенетический тип характеризуется вторичным снижением гипоталамической активности и встречается у женщин в состоянии глубокой менопаузы.

Собственно разделение больных на различные патогенетические типы имеет в основе своей более дифференцированный подход к выбору способа гормонотерапии. Как показали наши исследования , в любом возрасте у больных раком молочной железы уровень пролактина может быть высок и у этих больных следует применять ингибиторы пролактина. 

В любом возрасте может наблюдаться гипотиреоз и применение тиреоидина показано и оправданно. 

Наконец, в любом возрасте могут наблюдаться кисты в яичниках, продуцирующие большое количество эстрогенов, и в таких ситуациях необходимо выполнение овариэктомии с последующей гормонотерапией.

«Гормоно-терапия предрака и рака молочной железы»,
Л.Н. Сидоренко

• Cведения о больных с патологическими переломами
• Частный случай (Больная X., 53 лет)
• Частный случай (Больная М., 42 лет)
• Лечение больных, оперированных по поводу рака молочной железы при рецидивах в зоне послеоперационного рубца
• Схема лечения больных с рецидивам
• Частный случай (Больная Б., 32 лет)
• Частный случай (Больная П., 31 года)
• Частный случай (Больная Ф., 28 лет)
• Рак в молочной железе во время беременности
• Суммирование клинического опыта с учетом многих особенностей течения рака молочных желез
• «Тиреоидная форма» у больных до 35 лет
• Частный случай (Больная М., 38 лет)
• Частный случай (Больная П., 42 лет - II)
• Сочетание тамоксифена с полихимиотерапией и кортикостероидами у 48 больных генерализованным раком
• Ориентация на показатели
• Отдаленные (5летние) результаты различных вариантов гормонотерапии в комплексном лечении больных раком молочной железы Т1—3 N 1—2М0 (III б стадии) (1976—1979 гг.)
• Частный случай (Больной К., 55 лет)
• Субъективное и объективное состояние больной