Эффективность гестагенотерапии при раке молочной железы в зависимости от примененного препарата (по В. Stoll, 1967)
| Гестаген, суточная доза | Число больных | Процент больных с регрессией опухоли |
| Производные 19-нортестостерона: норэтистерона ацетат 60 мг, линэстренол 30 мг | 19 | 16 |
| Производные 17-а-оксипрогестерона: медроксипрогестерон 200—400 мг, меленгестрол, мегестрол 30—120 мг | 28 | 18 |
| Производные тестостерона: диметистерон 300 мг | 18 | 22 |
Производные 17-аоксипрогестерона обладают значительным антиэстрогенным эффектом. Применение этих препаратов очень редко сопровождается осложнениями. Гестагены (из группы производных 19-нортестостерона) могут вызвать поражение печени.
Из общей эндокринологии известно, что прогестины лучше действуют на эстрогенной фоне. Исходя из этого у больных раком молочной железы, у которых лечение эстрогенами оказалось неэффективным, В. Stoll было предложено в комплекс с эстрогенами ввести ирогестины. У части леченых больных получен хороший объективный эффект.
Как полагает автор, такой эффект, вероятнее всего, обусловлен подавлением прогестагенами продукции гонадотропных гормонов, соматотропного гормона и пролактина. О снижении уровня кортизола в крови под влиянием прогестинов сообщают F. Teulings и соавт. (1980). Подчеркивается, что позитивно на лечение прогестинами реагируют больные, в опухолевых клетках у которых имеется высокий уровень ЭР+.
В. Stoll (1976) констатирует, что введение гестагенов сказывается на улучшении состояния больных: появляется аппетит, хорошее настроение, увеличивается масса тела. Как считает этот автор, гестагены показаны женщинам в первые годы менопаузы, с выраженной эстрогенной активностью, имеющим метастазы в мягкие ткани, при неэффективности овариэктомии, андрогенотерапии или эстрогенотерапии.
«Гормоно-терапия предрака и рака молочной железы»,
Л.Н. Сидоренко
Читайте далее:
- Частный случай (Больная М., 38 лет)
- Частный случай (Больная П., 42 лет - II)
- Cведения о больных с патологическими переломами
- Частный случай (Больная X., 53 лет)
- Частный случай (Больная М., 42 лет)
- Лечение больных, оперированных по поводу рака молочной железы при рецидивах в зоне послеоперационного рубца
- Схема лечения больных с рецидивам
- Частный случай (Больная Б., 32 лет)
- Частный случай (Больная П., 31 года)
- Частный случай (Больная Ф., 28 лет)
- Рак в молочной железе во время беременности
- Суммирование клинического опыта с учетом многих особенностей течения рака молочных желез
- «Тиреоидная форма» у больных до 35 лет
- 5-летняя выживаемость при распространенном раке молочной железы
- Cложность в выборе метода гормонотерапии
- Частный случай (Больная П., 42 лет)
- Cочетанный прием андрогенов с нестероидными антиэстрогенами типа тамоксифена
- Результаты лечения тамоксифеном 906 больных
