Частный случай (Люба Д., 11 лет)

12.10.2010г.

Близки к описанным выше проявления легочно-сердечной недостаточности и у Любы Д., которая наблюдается нами периодически с 1956 г.

Люба Д., 11 лет. Родилась в срок. Вес при рождении 2800 г. Находилась на грудном вскармливании до 9 месяцев, с 6 месяцев получала прикорм. Развивалась нормально. С 5 лет стала часто болеть, перенесла корь, ветряную оспу, свинку, коклюш, несколько раз воспаление легких; бронхиты почти не прекращаются. В 8 лег (1956) заболела бронхиальной астмой.

Девочка живет в плохих материально-бытовых условиях. Отец, мать и двое других детей (младших) здоровы.

Приступы астмы в 1956 г. были частыми, почти ежедневными, последние 2 года — по 1 — 2 раза в год. По поводу последнего приступа лежала летом в больнице, куда была доставлена скорой помощью из пионерского лагеря. Девочка плохо растет, ее питание понижено до дистрофии II степени.

Выражен гиперкератоз и гиповитаминоз.
Грудная клетка бочкообразной формы с расширенными межреберными промежутками. Перкуторный звук с коробочным оттенком, много разнокалиберных влажных и сухих свистящих хрипов. Тоны сердца приглушены, выслушивается систолический шум на верхушке. Печень на 1 см выступает из-под края реберной дуги, плотная, безболезненная.

Показатели электрокардиограммы Любы Д.

Дата (1959 г.)   PQ QRS QRST RR Ритм в минуту Систолический показатель в % Величина зубцов в мм S — T Заключение
Угол α в секундах Р Q R S T
23/V + 78° 0,14 0,09 0,40 0,85 70 47 I = 0,5,5
II = 2,5
P3 = 2,5

1
1,5
5,5
10
7,5
5
3,2
3
3
5
2,5
На изолинии Вертикальное положение электрической оси сердца. Ритм синусовый, правильный. Удлинение электрической систолы на 14%. Предсердные зубцы во II и III отведении на верхней границе нормы
19/IV + 82° 0,14 0,09 0,36 0,8 75 45 I — 1
II — 3
III — 2

1
1,5
5
11
10
4
5
4
2
4
2
На изолинии Ритм синусовый, электрическая ось сердца расположена вертикально

Рентгенологически: легочная ткань эмфизематозна, с усиленным пронхососудистым рисунком; корни легких грубопятнистые с явлениями фиброза, больше слева; куполы диафрагмы уплотнены, подвижны с малой амплитудой. Пульсация сердца учащена.

«Хронические неспецифические заболевания легких у детей
и их климатическое лечение»,
Е.Н.Третьякова, Н.В.Кобышева



Читайте далее: