Частный случай (Люба Д., 11 лет)
Близки к описанным выше проявления легочно-сердечной недостаточности и у Любы Д., которая наблюдается нами периодически с 1956 г.
Люба Д., 11 лет. Родилась в срок. Вес при рождении 2800 г. Находилась на грудном вскармливании до 9 месяцев, с 6 месяцев получала прикорм. Развивалась нормально. С 5 лет стала часто болеть, перенесла корь, ветряную оспу, свинку, коклюш, несколько раз воспаление легких; бронхиты почти не прекращаются. В 8 лег (1956) заболела бронхиальной астмой.
Девочка живет в плохих материально-бытовых условиях. Отец, мать и двое других детей (младших) здоровы.
Приступы астмы в 1956 г. были частыми, почти ежедневными, последние 2 года — по 1 — 2 раза в год. По поводу последнего приступа лежала летом в больнице, куда была доставлена скорой помощью из пионерского лагеря. Девочка плохо растет, ее питание понижено до дистрофии II степени.
Выражен гиперкератоз и гиповитаминоз. Грудная клетка бочкообразной формы с расширенными межреберными промежутками. Перкуторный звук с коробочным оттенком, много разнокалиберных влажных и сухих свистящих хрипов. Тоны сердца приглушены, выслушивается систолический шум на верхушке. Печень на 1 см выступает из-под края реберной дуги, плотная, безболезненная.
Показатели электрокардиограммы Любы Д.
| Дата (1959 г.) | PQ | QRS | QRST | RR | Ритм в минуту | Систолический показатель в % | Величина зубцов в мм | S — T | Заключение | |||||
| Угол α | в секундах | Р | Q | R | S | T | ||||||||
| 23/V | + 78° | 0,14 | 0,09 | 0,40 | 0,85 | 70 | 47 | I = 0,5,5 II = 2,5 P3 = 2,5 |
— 1 1,5 |
5,5 10 7,5 |
5 3,2 3 |
3 5 2,5 |
На изолинии | Вертикальное положение электрической оси сердца. Ритм синусовый, правильный. Удлинение электрической систолы на 14%. Предсердные зубцы во II и III отведении на верхней границе нормы |
| 19/IV | + 82° | 0,14 | 0,09 | 0,36 | 0,8 | 75 | 45 | I — 1 II — 3 III — 2 |
— 1 1,5 |
5 11 10 |
4 5 4 |
2 4 2 |
На изолинии | Ритм синусовый, электрическая ось сердца расположена вертикально |
Рентгенологически: легочная ткань эмфизематозна, с усиленным пронхососудистым рисунком; корни легких грубопятнистые с явлениями фиброза, больше слева; куполы диафрагмы уплотнены, подвижны с малой амплитудой. Пульсация сердца учащена.
«Хронические неспецифические заболевания легких у детей
и их климатическое лечение»,
Е.Н.Третьякова, Н.В.Кобышева
Читайте далее:
- Чсатный случай (Аврора к., 11 лет)
- Лечение бронхиальной астмы
- Вовлечение сердечнососудистой системы в патологический процесс
- Лечение бронхиальной астмы (выбор метода лечения)
- Период практического здоровья
- Лечение бронхиальной астмы (неспецифические методы десенсибилизации)
- Частный случай (Галя К., 12 лет)
- Лечение бронхиальной астмы (десенсибилизация)
- Частный случай (Зухра А., 12 лет)
- Лечение бронхиальной астмы (первый этап лечения)
- Лечение хронических заболеваний легких у детей
- Лечение бронхиальной астмы (пневмоперитонеум)
- Лечение хронических заболеваний легких у детей (лечебно-охранительный режим)
- Лечение бронхиальной астмы (второй этап)
- Лечение хронических заболеваний легких у детей (назначение лечения)
- Лечение хронической пневмонии
- Лечение хронической пневмонии (правильный подбор антибиотиков)
- Лечение хронической пневмонии (лечение гиалуронидазой)
