Частный случай (Зухра А., 12 лет)

Примером того, как длительно существующая хроническая пневмония II — III стадии, развившаяся у инфицированного туберкулезом ребенка, может дать явления легочно-сердечной недостаточности, может служить наблюдение за больной девочкой Зухрой А. 

Зухра А., 12 лет. Родилась недоношенной. С 7 лет болеет хронической пневмонией. Лечилась в детской клинической больнице осенью 1958 г. К этому времени относится следующая рентгенограмма.

Рентгенограмма Зухры А., 12 лет

Диффузный пневмосклероз III степени с бронхоэктазами.

Бронхососудистый рисунок усилен, корни легких широкие, груботяжистые с отдельными плотными лимфатическими узлами. Над левым куполом диафрагмы более медиально выявляется неоднородное затемнение, а на профильном снимке в области нижненаружного и нижнезаднего сегментов нижней доли определяется слабая неоднородная инфильтрация с небольшими участками просветления (бронхоэктазы?). Талия сердца незначительно сглажена. 

Зимой девочка была направлена в санаторий в Гаспру, где ей была сделана флюротомограмма. Справа в нижнем легочном поле под диафрагмой имеются множественные ячеистые бронхоэктатические образования. 

Слева аналогичные изменения скрыты за интенсивной тенью сердца, слабо очерчены (5 — 6 см). Свежих туберкулезных очаговых изменений не видно. Гоновский очаг в пятом межреберье справа. 

Заключение: диффузный пневмосклероз III степени с бронхоэктазами с обеих сторон. 

Обследование девочки через год: ухудшений со стороны функции легких установить не удается. Наоборот, девочка почти не кашляет, мокроты не отделяет. Самочувствие ее значительно улучшилось, но выявляется легкое расширение границ сердца влево и вправо. 

Тоны сердца значительно приглушены; на верхушке — систолический шум, второй тон на легочной артерии усилен и расщеплен. Отмечается лабильность пульса. Функциональные пробы с задержкой дыхания снижены на 30%.

«Хронические неспецифические заболевания легких у детей
и их климатическое лечение»,
Е.Н.Третьякова, Н.В.Кобышева

• Лечение хронической пневмонии (лечебная гимнастика)
• Лечение хронической пневмонии (климатическое лечение)
• Чсатный случай (Аврора к., 11 лет)
• Лечение бронхиальной астмы
• Вовлечение сердечнососудистой системы в патологический процесс
• Лечение бронхиальной астмы (выбор метода лечения)
• Период практического здоровья
• Лечение бронхиальной астмы (неспецифические методы десенсибилизации)
• Частный случай (Галя К., 12 лет)
• Лечение бронхиальной астмы (десенсибилизация)
• Частный случай (Люба Д., 11 лет)
• Лечение бронхиальной астмы (первый этап лечения)
• Лечение хронических заболеваний легких у детей
• Лечение бронхиальной астмы (пневмоперитонеум)
• Лечение хронических заболеваний легких у детей (лечебно-охранительный режим)
• Лечение бронхиальной астмы (второй этап)
• Лечение хронических заболеваний легких у детей (назначение лечения)
• Лечение хронической пневмонии