Частный случай (Вова Б.)

07.10.2010г.

У Вовы Б. в возрасте 2 лет 8 месяцев отмечались все признаки левосторонней хронической пневмонии с бронхоэктазиями II стадии на грани III стадии. После курса лечения антибиотиками и сеансами УВЧ, симптоматической и общеукрепляющей терапии, длительного пребывания на воздухе он был направлен в одну из клинических детских больниц в Москве, где пробыл несколько месяцев и был назначен на операцию по поводу бронхоэктазий в левом легком. 

Операция не состоялась, так как ребенок перед переводом в хирургическую клинику заболел гриппом; пневмония обострилась, ребенок очень ослабел и был выписан домой с рекомендацией прислать рентгенограммы через 1,5 — 2 месяца. Родители этого не выполнили Ребенок оставался дома, находился в хороших условиях, много бы вал на воздухе. 

В возрасте 4 лет 10 месяцев мальчик был вновь консультирован нами. Общее состояние его сравнительно удовлетворительное, но процесс в легких уже был двусторонний. Рентгенологическое исследование показало следующее. На жестких рентгенограммах органов грудной клетки в двух проекциях и рентгеноскопически определяется резкое смещение тени средостения влево. 

Все левое легкое средней интенсивности и неоднородно затемнено. Правое легкое эмфизематозно расширено, а в нижнемедиальной части отмечается грубая тяжистость с небольшими участками затемнения. Мальчику показана операция. 

Вторая стадия хронической пневмонии, выделенная С. П. Борисовым, соответствует стадии «В» по Рубелю, которую последний определял у взрослых как стадию субкомпенсации; в этой стадии кашель уже более упорен, периодически усиливается и сопровождается выделением мокроты; деформация бронхов значительно выражена; наблюдается умеренная степень гипоксемии и недостаточность кровообращения. 

Клиническая картина II стадии укладывается и в картину соответствущей стадии классификации Б. Э. Линберга.

«Хронические неспецифические заболевания легких у детей
и их климатическое лечение»,
Е.Н.Третьякова, Н.В.Кобышева





Читайте далее: