Рак щитовидной железы

Артериографическая диагностика рака щитовидной железы, как и опухолей других локализаций, базируется на выявлении прямых и косвенных признаков. В артериальной фазе к прямым сосудистым критериям злокачественной опухоли относят собственно опухолевые, или так называемые патологические сосуды, в паренхиматозной фазе — ненормально длительное диффузное или очаговое контрастирование новообразования. Косвенные признаки злокачественной опухоли выявляются на артериограммах только в артериальной…

Одним из обязательных компонентов обследования больных с новообразованиями щитовидной железы является рентгенологическое исследование области расположения опухоли. Оно включает обзорную рентгенографию, рентгенотомографию, рентгенопневмотиреоидографию, при показаниях — артериографию щитовидной железы. На обычном обзорном рентгенологическом исследовании, которое достаточно хорошо известно, мы останавливаться не будем. Укажем лишь, что при нем, еще до введения газа в область щитовидной железы, изучаются…

Варианты кровоснабжения щитовидной железы [по данным Ю. Л. Золотко, 1964] 1—6—вид спереди. Зоны кровоснабжения верхней щитовидной артерии (а), нижней щитовидной артерии (б), самой нижней щитовидной артерии (в). Необходимо учитывать различные анатомические варианты кровоснабжения щитовидной железы (12 вариантов, по данным Ю. Л. Золотко, 1964). По представленному рисунку видно, что варианты нормального кровоснабжения щитовидной железы весьма различны…

Прошло немногим более 15 лет с того времени, как V. Franco и М. Guina (1956) предложили метод искусственного контрастирования щитовидной железы для более точного измерения ее объема. Пневмотиреоидография значительно расширила возможности рентгенологического исследования при заболеваниях щитовидной железы, но впоследствии была использована и в целях диагностики заболеваний железы. Появились работы [Пономарев Л. Е., 1961; Бахшиев Б.…

Техника пневмотиреоидографии, примененная нами, соответствует описанной Л. Е. Пономаревым (1961): в клетчатку шеи, в подфасциалыгое пространство вводят аппаратом для наложения пневмоторакса 200—300 мл газа. Прокол иглой делают по средней линии шеи на уровне перстневидного хряща. В дальнейшем мы стали пользоваться шприцем Жане. Премедикацию не применяли. Таким образом, для выполнения пневмотиреоидографии не требуется особых приспособлений. На…

Противопоказаниями к исследованию являются тяжелое состояние больных, сердечнососудистые заболевания с явлениями декомпенсации. У таких больных газ, введенный в область щитовидной железы, оказывая некоторое давление па органы шеи, может вызвать одышку, резкое изменение артериального давления. Мы пришли к убеждению, что при рецидивах рака щитовидной железы или после ранее произведенных операций пневмотиреоидография малоцелесообразна, ибо развивающийся в таких…

Из побочных явлений отмечались умеренно выраженная подкожная эмфизема у 56 (24,3%) больных. При точном введении газа под париетальный листок 4-й фасции шеи подкожная эмфизема либо отсутствует, либо выражена незначительно. Небольшое затруднение дыхания, неприятное ощущение при глотании и изменение тембра голоса наблюдались у 43 (19%) больных. Указанные побочные явления проходили через 2—3 ч, а подкожная эмфизема…

Равномерное увеличение щитовидной железы, хорошо очерченной полоской газа, на фоне которого плотность долей почти одинаковая, может наблюдаться при зобе, струме Хашимото, а также при ретикулосаркоме. В этих случаях диагноз может быть обобщенным. Но при сопоставлении с клиническими данными нередко удается распознать заболевание. Когда первичный узел располагается внутрикапсулярно, но определяются увеличенные лимфатические узлы на шее, получавшие…

По литературным данным, изменения со стороны трахеи наблюдаются в 21—81% [Бахшиев Б. А., 1968; Аконян И. Г., 1969; Кизатуллин Д. К. и др., 1972]. Редко встречается сужение ретротрахеального пространства при большой опухоли щитовидной железы, распространяющейся загрудинно и отодвигающей трахею к шейным позвонкам [Каранетян Н. В., 1971]. При доброкачественных новообразованиях железы расширения ретротрахеального пространства обычно не наблюдается…

Пневмотиреоидограммы при раке щитовидной железы а — большой раковый узел, расположенный внутрижелезието в правой доле я перешейке (стрелки); увеличенные лимфатические узлы в яремной области распространяются загрудинно  доброкачественных (9,7%) опухолях;  б — правая доля увеличена; газ окаймляет ее, верхний полюс, наружная и нижняя границы доли не контурпруются; опухоль сдавливает и оттесняет трахею влево; левая доля железы…