Рак щитовидной железы

Сочетание рака щитовидной железы и тиреоидита Хашимото наблюдается в 1—20% [Lindsay S., 1960; Woolner L., 1961]. Работы А. М. Раскина показали, что обнаружение антител даже в высоком титре указывает на наличие аутоиммунного процесса, но само по себе не дает оснований для диагностики аутоимммунного тиреоидита и исключения рака. Иммунологические реакции и сдвиги при раке щитовидной железы…

Значение цитологического метода исследования пунктатов различных органов общепризнано [Абрамов М. Г., 1962; Шиллер-Волкова Н. Н. и др., 1964; Никитина Н. И., 1972; Pack G., Ariel I., 1959; Castelain G. et al., 1964, и др.]. Роль этого метода при раке щитовидной железы до настоящего времени оставалась изученной недостаточно, особенно это касалось дифференциальной диагностики новообразований. Но за последние…

Ошибки в диагностике рака щитовидной железы зависят прежде всего от слабого знакомства врачей с начальными проявлениями заболевания, недостаточной настороженности врачей, допускающих длительное консервативное лечение узловых форм зоба и аденомы щитовидной железы. За последние годы во всем мире приобрела актуальное значение проблема выявления ранних форм рака. У нас в стране, согласно приказу МЗ СССР № 425…

Перед морфологической диагностикой стоят две основные задачи: подтвердить или отвергнуть диагноз злокачественной опухоли;  уточнить структуру и гистогенетическую природу последней. Морфологическая диагностика опухолей щитовидной железы должна подвергаться анализу в совокупности со всеми другими данными клинической картины. Хотелось бы подчеркнуть, что в случае, когда при цитологическом исследовании имеются убедительные признаки злокачественности, это решает диагностику независимо от отсутствия…

Врачи чаще обращают внимание на выраженные признаки рака щитовидной железы, такие, как быстрый рост опухоли, неподвижность ее, развитие метастазов, заметное похудание больных. Начальные симптомы развития злокачественной опухоли обычно ускользают от внимания медицинских работников, в связи с чем затягивается процесс обследования и во многих случаях необоснованно применяется консервативное лечение. Между тем число больных с узловыми поражениями…

Многочисленные работы по цитологической диагностике новообразований различных локализаций, выполненные на обширном клиническом материале, и ряд экспериментальных данных показали, что пункционный метод исследования является безопасным и высокоэффективным [Шиллер-Волкова П. Н. и др., 1964; Iun-ginger Т. et al., 1973; Mazzaferri E., 1981, и др.]. Естественно, что существуют пределы возможностей и у цитологического исследования, зависящие от полученного материала, правильного…

Диагностика рака щитовидной железы главным образом основывается на клинических данных — анамнезе, осмотре и пальпации. Однако клиническая диагностика злокачественных опухолей щитовидной железы далеко не совершенна.  Своевременная диагностика рака щитовидной железы остается нерешенной проблемой, ибо отсутствуют специфические ранние симптомы, по которым можно было бы диагностировать заболевание. Инкапсулированная опухоль не имеет признаков, по которым ее можно было…

Наибольшие трудности наблюдаются при цитологическом исследовании дифференцированных форм рака щитовидной железы: при папиллярной аденокарциноме правильный диагноз установлен в 63,2%, при фолликулярной аденокарциноме — в 50%, при медуллярном и анапластическом раке — в 100% [Goloun R. et al., 1979]. По литературным данным, процент несовпадения цитологического и гистологического диагнозов значительно колеблется — от 6,8 до 40% [Фетисов В.…

В ранних стадиях развития рака щитовидной железы не имеется ни одного патогномоничного признака болезни: например, быстрый рост опухоли, отмечающийся примерно у трети больных, наблюдается также при тиреоидитах, кровоизлияних в щитовидную железу; большая плотность опухоли встречается и при доброкачественных новообразованиях — при импрегнации солями кальция. Кроме того, раковая опухоль щитовидной железы (некоторые формы папиллярной аденокарциномы) может…

Н. И. Никитина (1972) считает, что пунктировать щитовидную железу трудно; В. 3. Аграпат (1967) предупреждает об опасности ранения кровеносных сосудов. На основе собственного опыта пункций при заболеваниях щитовидной железы (свыше 1000) мы считаем, что пунктировать железу, имея определенные навыки, несложно; у исследованных нами больных никаких осложнений не наблюдалось. Не вдаваясь в подробности цитологических картин, укажем,…