Главная / Нервно-мышечные болезни

Нервно-мышечные болезни


Злокачественная форма миастении

Злокачественная форма миастении характеризуется острым началом, быстрым прогрессированием, вовлечением в процесс все новых мышечных групп, развитием бульбарных и дыхательных расстройств в течение первых недель заболевания. Все больные со злокачественной формой миастении поступали в крайне тяжелом состоянии. У большинства отмечались расстройства дыхания.  Заболевание начинается, как правило, на фоне острой инфекции, после тяжелой психической травмы. Первыми симптомами…


Прогрессирующая форма

У преобладающего большинства обследованных больных наблюдалась прогрессирующая форма миастении, характеризующаяся неуклонным развитием в течение многих лет. Примером миастении с прогрессирующим течением служит следующее наблюдение.  Больная Р., 41 года, наблюдается в течение 18 лет. В возрасте 22 лет у нее возникла слабость в ногах, которая вначале была непостоянной, проходила после отдыха, усиливалась при длительной ходьбе. Вскоре…


Симптоматика

При исследовании больных миастенией обращает внимание многообразие симптомов, определяющих специфику заболевания в каждом отдельном случае. Однако выраженность их и частота далеко не одинаковы. Ниже приведено описание отдельных симптомов заболевания на основании изучения 2000 больных миастенией. Среди обследованных 74% составили женщины и 26% — мужчины. В возрасте моложе 15 лет было 15% больных, от 16 до…


Двигательные расстройства

Нарушения функции глазодвигательных мышц. Птоз, диплопия и ограничение подвижности глазных яблок — наиболее часто встречающиеся и самые ранние симптомы миастении. Они были первыми симптомами у 60% больных. Нередко поражение глазодвигательных мышц длительное время предшествовало развертыванию болезни. Большое число больных с изолированным поражением глазных мышц при миастении отмечали и другие авторы. L. Eaton и соавт. (1943)…


Вегетативные нарушения

Наиболее часто при миастении наблюдается повышенная потливость. Степень гипергидроза бывает столь велика, что пот стекает струйками с ладоней и из подмышечных впадин. Степень потливости не совпадала с тяжестью клинической картины болезни и не уменьшалась по мере компенсации миастенического дефекта после введения антихолинэстеразных препаратов. У 72% больных мы наблюдали артериальную гипотонию. Артериальная гипертензия с повышением АД…


Нарушение функции внутренних органов и желез внутренней секреции

Симптомы данной группы не входят в основные признаки миастении. Вместе с тем наличие их у большого числа больных заставляет внимательно отнестись к анализу их и оценке их значимости в развитии заболевания.  Около 60% больных миастенией предъявляют жалобы, связанные с нарушением деятельности сердечнососудистой системы (сердцебиение, колющие и сжимающие боли в области сердца, переболи, замирание сердца). У…


Миастения и беременность

Изучение связи миастении с беременностью весьма актуально, поскольку женщины, притом молодого возраста, составляют основной контингент данной категории больных. Этот вопрос неоднократно поднимался в литературе.  Отмечалось как значительное ухудшение, иногда с летальным исходом [Новиков Ю. И. и др., 1976; Burra С., McCarthy D., 1901; Hosslin R., 1905; Woolf A., 1924; McKeever G., 1951; Plauche W., 1964,…


Острые формы полимиозита

При этих формах преобладает миалгический компонент заболевания с типичным развитием мышечного синдрома и утомляемости в проксимальных отделах мышц нижних, а затем и верхних конечностей. Выражены болевой синдром, кожные изменения, отеки, субфебрильная температура, воспалительные изменения крови. Больная В. Полимиозит   До лечения (а). Слабость проксимальных отделов ног, рук и шеи. На фоне лечения преднизолоном (б, е)…


Миосклеротическая форма

Эта форма [Догель Я. В., 1962, 1969, 1973] характеризуется хроническим, медленно прогрессирующим развитием мышечной слабости, миосклероза и контрактур, возникающих с самого начала болезни.  Она возникает в возрасте старше 30 лет на фоне хронических инфекций и новообразований. Наблюдаются контрактуры, ограничивающие пассивные движения с фиксацией конечностей в патологических установках, с постепенно прогрессирующей обездвиженностью больного.  Могут быть и…


Миалгическая форма

Эта форма [Догель Л. В., 1962] возникает чаще у женщин (9:1) в возрасте от 15 до 45 лет. Доминирующим клиническим синдромом являются боли в различных мышечных группах.  Другие симптомы полимиозита значительно меньше, однако при клиническом осмотре определяются амиотрофии, умеренная слабость и утомляемость в проксимальных группах мышц. Воспалительные изменения кожи нерезко выражены. Возможны небольшие отеки подкожной…