Главная / Нервно-мышечные болезни

Нервно-мышечные болезни


Миастенические эпизоды

Помимо описанных выше злокачественной и прогрессирующей форм миастении, а также мягко протекающей стационарной формы, мы наблюдали миастенический процесс в виде быстропроходящих эпизодов двигательных нарушений. У больного Ш., 78 лет, миастенический эпизод в виде глазодвигательных расстройств (птоз и двоение) имел место на протяжении нескольких месяцев в возрасте 22 лет. Рецидив примерно такой же продолжительности наблюдался в…


Единство клинических форм миастении

При оценке фактических данных о частоте отдельных форм миастении обращает на себя внимание незнакомство врачей с различными вариантами болезни. Число больных с прогрессирующей формой миастении более чем в 3 раза превышает число лиц со всеми другими формами миастении. Больные с прогрессирующей формой при относительно доброкачественном течении патологического процесса с небольшой летальностью в первые недели и…


Симптоматика

При исследовании больных миастенией обращает внимание многообразие симптомов, определяющих специфику заболевания в каждом отдельном случае. Однако выраженность их и частота далеко не одинаковы. Ниже приведено описание отдельных симптомов заболевания на основании изучения 2000 больных миастенией. Среди обследованных 74% составили женщины и 26% — мужчины. В возрасте моложе 15 лет было 15% больных, от 16 до…


Двигательные расстройства

Нарушения функции глазодвигательных мышц. Птоз, диплопия и ограничение подвижности глазных яблок — наиболее часто встречающиеся и самые ранние симптомы миастении. Они были первыми симптомами у 60% больных. Нередко поражение глазодвигательных мышц длительное время предшествовало развертыванию болезни. Большое число больных с изолированным поражением глазных мышц при миастении отмечали и другие авторы. L. Eaton и соавт. (1943)…


Вегетативные нарушения

Наиболее часто при миастении наблюдается повышенная потливость. Степень гипергидроза бывает столь велика, что пот стекает струйками с ладоней и из подмышечных впадин. Степень потливости не совпадала с тяжестью клинической картины болезни и не уменьшалась по мере компенсации миастенического дефекта после введения антихолинэстеразных препаратов. У 72% больных мы наблюдали артериальную гипотонию. Артериальная гипертензия с повышением АД…


Нарушение функции внутренних органов и желез внутренней секреции

Симптомы данной группы не входят в основные признаки миастении. Вместе с тем наличие их у большого числа больных заставляет внимательно отнестись к анализу их и оценке их значимости в развитии заболевания. Около 60% больных миастенией предъявляют жалобы, связанные с нарушением деятельности сердечнососудистой системы (сердцебиение, колющие и сжимающие боли в области сердца, переболи, замирание сердца). У…


Миастения и беременность

Изучение связи миастении с беременностью весьма актуально, поскольку женщины, притом молодого возраста, составляют основной контингент данной категории больных. Этот вопрос неоднократно поднимался в литературе. Отмечалось как значительное ухудшение, иногда с летальным исходом [Новиков Ю. И. и др., 1976; Burra С., McCarthy D., 1901; Hosslin R., 1905; Woolf A., 1924; McKeever G., 1951; Plauche W., 1964,…


Морфологические изменения в мышцах при полимиозите

Исследование биопсированных участков мышц при полимиозите выявляет изменения во всех структурных элементах мышцы — мышечных волокнах, соединительной ткани, сосудах и нервах. С. Pearson (1969) перечисляет следующие основные особенности патоморфологических изменений в мышцах больных полимиозитом: первичную дегенерацию мышечных волокон; инфильтрацию воспалительными клетками; фагоцитоз некротических мышечных волокон; интерстициальный фиброз; вариабельность поперечного сечения мышечных волокон. Многочисленные работы [Догель…


Механизмы развития полимиозита

В течение последних лет накапливается все больше данных, позволяющих предположить, что в механизмах развития полимиозита существенное место принадлежит аутоагрессии. В пользу этого говорят частые сочетания полимиозита и других заболеваний, относимых к коллагенозам, сочетание полимиозита с миастенией и злокачественными опухолями, близость клиники и иммунологических расстройств при полимиозитах к экспериментальному аллергическому миозиту. Несмотря на большое число исследований,…


Мышечные нарушения при узелковом периартериите

Нодозный периартериит — относительно редко встречающееся заболевание, при котором поражаются мелкие и средних размеров сосуды любых органов и тканей, в том числе и мышц. Наиболее выражены симптомы поражения почек и нервной системы, особенно периферических нервов. Как правило, наблюдаются боли, парестезии, нарушение чувствительности, мышечная слабость и угнетение либо выпадение сухожильных рефлексов. Примечательны асимметричность неврологических расстройств и…